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	Si vous souhaitez devenir membre de l'association pour lutter ensemble contre la mucovisciose, vous pouvez remplir ce formulaire ci-dessous. Le coût annuel de la cotisation est de 30 €, de janvier à janvier.
	Vos coordonnées personnelles ne seront en aucun cas diffusées ou vendues. Elles ne seront utilisées que par Les Motards du Viaduc afin de pouvoir vous contacter.
	Les champs du formulaire affichant une astérisque rouge sont nécessaires, merci.

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A la fin de l'envoi de ce formulaire, un document PDF prérempli vous sera proposé à l'impression. Il suffira de nous le retourner avec votre règlement, l'adresse figure sur le document PDF. Merci de participer avec nous à la lutte contre la mucoviscidose...